Instrukcja
Cel wypełniania formularza:
Generator ma na celu ułatwienie wypełnienia formularza i uniknięcie błędów formalnych takich
jak w szczególności: przekroczenie limitu słów, błędy w sumowaniach, niewypełnienie pól
obowiązkowych.
UWAGA! Formularz na stronie ma charakter tylko pomocniczy i skorzystanie z niego nie jest
jednoznaczne ze złożeniem propozycji zadania.
Po wypełnieniu formularza na stronie będzie możliwość jego pobrania w formacie "PDF" a
następnie wydrukowania celem podpisania i dostarczenia go wraz z wymaganymi
załącznikami.
Nawigacja po formularzu:
Formularz składa się z kilku sekcji (podstron). Pomiędzy sekcjami można nawigować za pomocą
menu znajdującego się po prawej stronie strony. Sekcje będą się aktywowały w miarę
wypełniania formularza.
Na dole strony znajduje się link "Wyczyść cały formularz" umożliwiający wyczyszczenie całego
formularza do stanu początkowego. Jeśli ktoś będzie wypełniał kilka wniosków lub planuje
poprawiać wniosek wówczas w sekcji 7 formularza będzie wygenerowany link z kluczem
umożliwiający powrót do wcześniej wypełnianego formularza. Opcja "Wyczyść cały formularz"
czyści formularz w Państwa przeglądarce internetowej. Formularz wypełniony jest jednak
dostępny po skorzystaniu z linku z kluczem.
Wypełnienie punktów oznaczonych (*) jest obowiązkowe.
Informacje dodatkowe i oświadczenia:
- Oświadczam, że jestem uprawniony/-a do zgłoszenia projektu zadania poprzez fakt bycia
mieszkańcem województwa/powiatu wskazanego w pkt I.2 formularza.
- Oświadczam, że wszystkie podane w formularzu oraz załącznikach informacje są zgodne z
aktualnym stanem prawnym i faktycznym.
- Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych adresu e-mail i numeru telefonu w celu zebrania
projektów zadań do budżetu obywatelskiego oraz realizacji i ewaluacji budżetu
obywatelskiego.
- Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27
kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych
osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy
95/46/WE (dalej zwane „RODO”) podpisując się na niniejszym formularzu przyjmuję do
wiadomości, iż:
- administratorem moich danych osobowych jest Zarząd Województwa Łódzkiego z siedzibą
w Łodzi, al. Piłsudskiego 8, 90-051 Łódź;
- administrator powołał inspektora ochrony danych, z którym można się skontaktować w
sprawie przetwarzania danych osobowych pisząc na adres: e-mail: iod@lodzkie.pl lub na adres
siedziby administratora;
- moje dane osobowe będą przetwarzane w celu zebrania projektów zadań do budżetu
obywatelskiego oraz w celu realizacji i ewaluacji budżetu obywatelskiego na
podstawie art. 6 ust. 1 lit. e) RODO w związku z art. 10a ustawy z dnia 5 czerwca
1998 r. o samorządzie województwa, a w przypadku podania numeru telefonu i/lub
adresu e-mail na podstawie dobrowolnie wyrażonej zgody, tj. art. 6 ust. 1 lit. a)
RODO;
- podanie danych osobowych jest dobrowolne; niepodanie danych może spowodować uznanie
formularza za nieważny zgodnie
z Uchwałą Nr IV/56/19 Sejmiku Województwa Łódzkiego z dnia 26 lutego 2019 r. w
sprawie budżetu obywatelskiego;
- odbiorcami/kategoriami odbiorców moich danych osobowych może być: Regionalne Centrum
Polityki Społecznej w Łodzi, zaangażowane w proces ewaluacji budżetu obywatelskiego,
uprawniony podmiot obsługi informatycznej, dostarczający usługę na podstawie umowy
powierzenia przetwarzania danych, podmioty uprawnione do uzyskania takich informacji
na podstawie przepisów prawa, operatorzy pocztowi i kurierscy;
- dane będą przechowywane przez okres niezbędny na potrzeby archiwizacji, wynikający z
przepisów prawa (kategoria A – przechowywanie wieczyste), a w przypadku danych
przetwarzanych na podstawie zgody, do czasu jej cofnięcia;
- posiadam prawo do żądania dostępu do swoich danych, ich sprostowania oraz usunięcia
lub ograniczenia przetwarzania, jeśli wystąpią przesłanki określone w art. 17 i 18
RODO;
- posiadam prawo do cofnięcia zgody na przetwarzanie danych osobowych w dowolnym
momencie; cofnięcie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego
dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem;
- posiadam prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych (art. 21
RODO) – sprzeciw dotyczy danych zbieranych na podstawie art. 6 ust. 1 lit. e);
- posiadam prawo wniesienia skargi do organu nadzoru – Prezesa Urzędu Ochrony Danych
Osobowych
- pisząc na adres: Urząd Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa – gdy
uznam, iż przetwarzanie danych narusza przepisy RODO.